Ογκοπλαστικές Τεχνικές του Καρκίνου του Μαστού

H σύγχρονη τεχνική της χειρουργικής του μαστού έχει διαφοροποιηθεί αρκετά τα τελευταία δέκα χρόνια. Τώρα πλέον οι χειρουργοί μαστού θα πρέπει να έχουν ένα διπλό στόχο:

• ο πρώτος είναι να λειτουργήσουν σαν χειρουργοί ογκολόγοι, δηλαδή να αφαιρέσουν τη βλάβη με απόλυτη ογκολογική ασφάλεια, χωρίς να κάνουν κανέναν απολύτως συμβιβασμό για το μέγεθος του όγκου που θα αφαιρέσουν.
• ο δεύτερος στόχος είναι να έχουν μία αισθητική αντίληψη, έτσι ώστε όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση ο μαστός της ασθενούς να έχει επανέλθει όσο γίνεται στην αρχική του κατάσταση.

Αυτόν το διπλό στόχο έρχεται να πραγματοποιήσει η ογκοπλαστική χειρουργική του μαστού.

Ογκοπλαστική Χειρουργική Επέμβαση

Ως ογκοπλαστική χειρουργική επέμβαση νοείται η μετακίνηση ενός ίσου όγκου τμήματος μαστού, από ένα άλλο σημείο του ίδιου μαστού προς την περιοχή της κοιλότητας που έχει αφαιρεθεί η βλάβη (volume displacement).

Επιπλέον, ως ογκοπλαστική αποκατάσταση νοείται η αντικατάσταση του όγκου που έχει αφαιρεθεί με την χρησιμοποίηση κρημνού από άλλο μέρος του σώματος (volume replacement) και πραγματοποιείται μετά από μαστεκτομή.

Αρκετές φορές η ογκοπλαστική δεν είναι προνόμιο μόνο του χειρουργού μαστού αλλά μιας ευρύτερης συνεργασίας πλαστικού χειρουργού και χειρουργού μαστού.

Υπάρχει πλέον μία τάση στο εξωτερικό να μην γίνονται μαστεκτομές, εάν δεν είναι απαραίτητες και απόλυτα αναγκαίες και ικανές οι συνθήκες. Κατά συνέπεια οι ογκοπλαστικές τεχνικές μερικές φορές προϋποθέτουν προεγχειρητικές χημειοθεραπείες, με αντικειμενικό στόχο τη μείωση του όγκου, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να μετατραπεί η αρχική προτεινόμενη μαστεκτομή σε μία πιο συντηρητική επέμβαση ογκεκτομής.

Μερικές φορές στη διάρκεια της ογκοπλαστικής επέμβασης χρειάζεται να γίνουν διάφορες μικρές παρεμβάσεις και στον άλλο μαστό έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι ομοιόμορφο και απόλυτα καλαίσθητο. Αυτό βέβαια προυποθέτει την πρώτερη ενημέρωση και σύμφωνη γνώμη των ασθενών προεγχειρητικά.

Επεμβάσεις αισθητικής, με στόχο τη συμμετρία των μαστών και την εξασφάλιση της καλής ψυχολογίας της ασθενούς, γίνονται και σε δευτερο χρόνο. Οι ογκοπλαστικές επεμβάσεις όμως, δεν έχουν σχέση με αυτή τη μορφή της αποκατάστασης. Αφορούν στην αποκατάσταση του πάσχοντος μαστού με μετακίνηση κρημνών μέσα από τον ίδιο το μαζικό αδένα και την τοποθέτηση των τομών κατά τέτοιο τρόπο, ώστε να μπορούν να κρύβονται από το στηθόδεσμο αλλά και να δίνουν ένα αισθητικά απόλυτα αποδεκτό αποτέλεσμα. Υπάρχουν πλέον σύγχρονες τεχνικές που οφείλει να γνωρίζει ο χειρουργός μαστού και να έχει εντρυφήσει σε αυτές μέσα από εκπαιδευτικά σεμινάρια και από κέντρα εξειδίκευσης του εξωτερικού αλλά και από τη διεθνή βιβλιογραφία.

Η τελευταία, δειλά-δειλά στην αρχή (πριν από 5 χρόνια) αλλά τώρα με πολύ γρήγορους ρυθμούς, συντελεί στο να αρχίσουν να βλέπουν οι χειρουργοί μαστού το αισθητικό αποτέλεσμα σαν μία αναγκαία και ικανή συνθήκη μετά την αντιμετώπιση του καρκίνου και της χειρουργικής του αφαίρεσης. Πλέον, οι τεχνικές αυτές εφαρμόζονται σε ολα τα μεγάλα κέντρα μαστού παγκοσμίως.